กลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหัน ( SDS ) เป็นคำที่มีความหมายกว้างๆ สำหรับกลุ่มอาการของโรคหัวใจที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น กะทันหัน รายแรงถึงขนาดเสียชีวิต
อาการเหล่านี้บางส่วนเป็นผลมาจากปัญหาทางโครงสร้างในหัวใจ ทั้งหมดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน โดยไม่คาดคิด แม้แต่ในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง บางคนตายเพราะเหตุนี้
คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้จนกว่าจะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น และ เสียชีวิตไปแล้ว หรือ นอนหลับตาย ไปเฉยๆ
หลายกรณีของ SDS ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องเช่นกัน เมื่อบุคคลที่เป็นโรค SDS เสียชีวิต การเสียชีวิตอาจถูกระบุว่าเป็นสาเหตุตามธรรมชาติ หรือ หัวใจวาย จากนอน นอนหลับตาย ไปเฉย ๆ
แต่ถ้าเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพ ทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุที่แม่นยำ พวกเขาอาจสามารถตรวจพบสัญญาณของโรค SDS ได้
ประมาณการบางส่วนรายงานอย่างน้อย 4 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ที่มี SDS ไม่มีความผิดปกติทางโครงสร้าง ซึ่งจะเป็นการง่ายที่สุดในการตรวจชันสูตรพลิกศพ
SDS พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว และ วัยกลางคน ในคนในวัยนี้ การตายโดยไม่ทราบสาเหตุเรียกว่ากลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ใหญ่ (SADS) หรือ ไหลตาย
มันสามารถเกิดขึ้นได้ ในทารกเช่นกัน อาการเหล่านี้อาจเป็นหนึ่ง จากหลายๆอาการที่ทำให้เกิดการเสียชีวิต กะทันหัน ในทารก
เงื่อนไขเฉพาะประการหนึ่ง Brugada syndrome อาจทำให้เกิดอาการเสียชีวิตในเวลากลางคืนโดยไม่คาดคิด (SUNDS) อย่างกะทันหัน
เนื่องจาก SDS มักวินิจฉัยผิดพลาดหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยเลย จึงไม่ชัดเจนว่ามีผู้ป่วยกี่คน
ประมาณการว่า 5 ใน 10,000 คนมีอาการ Brugada ภาวะ SDS อื่นอาจเกิด QT syndrome นาน ขึ้นใน 1 ใน 7,000 คนแหล่งที่เชื่อถือได้.
QT แบบสั้นนั้นหายากยิ่งกว่า มีเพียง 70 กรณี เท่านั้นที่ ได้รับการระบุในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา
บางครั้งอาจทราบได้ว่าคุณมีความเสี่ยงหรือไม่ คุณอาจสามารถรักษาสาเหตุสำคัญของ SDS ที่อาจเกิดขึ้นได้หากคุณเป็น
มาดูขั้นตอนที่สามารถนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ SDS ได้อย่างละเอียดยิ่งขึ้น และ อาจป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
ผู้ที่เป็นโรค SDS มักมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก่อนเกิดเหตุการณ์หัวใจวายหรือเสียชีวิต SDS มักไม่แสดงอาการ หรือ แสดงอาการ เป็นไปได้ทั้งสองแบบ
อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เพิ่มโอกาสในการเป็น SDS
นักวิจัยพบว่ายีนที่เฉพาะเจาะจงอาจเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลต่อ SDS บางประเภท หากบุคคลมียีน SADS มากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ ของญาติสายตรง (พี่น้อง พ่อแม่ และลูก) ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:
- เพศ. เพศชายมีแนวโน้มที่จะมี SDS มากกว่าเพศหญิง
- แข่ง. บุคคลจากประเทศญี่ปุ่น และ เอเชียตะวันออกเฉียงใต้มีความเสี่ยงสูงต่อโรค Brugada
นอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้แล้ว ภาวะทางการแพทย์บางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อ SDS เช่น:
- โรคอารมณ์สองขั้ว. ยาลิเธียมบางครั้ง ใช้ในการรักษาโรคสองขั้ว ยานี้สามารถกระตุ้นกลุ่มอาการ Brugada
- โรคหัวใจ. โรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นโรคพื้นฐานที่พบบ่อยที่สุดที่เชื่อมโยงกับ SDS ประมาณ เสียชีวิต 1 ใน 2 ราย เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน. สัญญาณแรกของโรคคือภาวะหัวใจหยุดเต้น
- โรคลมบ้าหมู ในแต่ละปี การเสียชีวิตกะทันหัน ด้วยโรคลมบ้าหมู (SUDEP) เกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 1,000 วินิจฉัยว่าเป็นโรค ลมบ้าหมู การเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นทันทีหลังการเกิดอาการ
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คืออัตราการเต้นของหัวใจหรือจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอ หัวใจอาจเต้นช้าหรือเร็วเกินไป อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เป็นลมหรือเวียนศีรษะ ความตายกะทันหันก็เป็นไปได้เช่นกัน
- คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic ภาวะนี้ทำให้ผนังหัวใจหนาขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถรบกวนระบบไฟฟ้า ทั้งสองอย่างสามารถนำไปสู่การเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอหรือเร็ว (จังหวะ)
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ แม้จะมีปัจจัยเสี่ยงที่ระบุเหล่านี้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณมี SDS ทุกคนในวัยใดและในภาวะสุขภาพใดๆ สามารถมี SDS ได้
สาเหตุอะไร?
ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของ SDS
การกลายพันธุ์ของยีนมีความเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการต่างๆ ที่อยู่ภายใต้ SDS แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มียีนนี้ แล้วจะต้องตาย เป็นไปได้ว่ายีนอื่นๆ
จะเชื่อมโยงกับ SDS แต่ยังไม่ได้รับการระบุ และสาเหตุของ SDS บางอย่างไม่ใช่พันธุกรรม
ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตกะทันหัน ตัวอย่างเช่น กลุ่มอาการ QT ยาวอาจเป็นผลมาจากการใช้:
- ยาแก้แพ้
- สารคัดหลั่ง
- ยาปฏิชีวนะ
- ยาขับปัสสาวะ
- ยากล่อมประสาท
- ยารักษาโรคจิต
ในทำนองเดียวกัน ผู้ที่เป็นโรค SDS บางรายอาจไม่แสดงอาการจนกว่าจะเริ่มใช้ยาบางชนิดเหล่านี้ จากนั้น SDS ที่เกิดจากยาอาจปรากฏขึ้น
อาการเป็นอย่างไร?
น่าเสียดายที่อาการหรือสัญญาณบ่งชี้แรกของ SDS อาจถึงแก่ชีวิตอย่างกะทันหันและไม่คาดคิด
อย่างไรก็ตาม SDS อาจทำให้เกิดอาการธงแดงดังต่อไปนี้:
- เจ็บหน้าอกโดยเฉพาะเวลาออกกำลังกาย
- หมดสติ
- หายใจลำบาก
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- ใจสั่นหรือรู้สึกกระวนกระวาย
- เป็นลมโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยเฉพาะระหว่างออกกำลังกาย
หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์ทันที แพทย์สามารถทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของอาการที่ไม่คาดคิดเหล่านี้ได้
มีการวินิจฉัยอย่างไร?
SDS จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อคุณเข้าสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันเท่านั้น
คลื่นไฟฟ้า หัวใจ (ECG หรือ EKG) สามารถวินิจฉัย กลุ่มอาการต่างๆ ที่อาจทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหันได้ การทดสอบนี้จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจคุณ
ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษสามารถดูผลลัพธ์ของ ECG และระบุปัญหาที่เป็นไปได้ เช่น กลุ่มอาการ QT ยาว โรค QT ระยะสั้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจตาย และอื่นๆ
หากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ไม่ชัดเจนหรือแพทย์โรคหัวใจต้องการการยืนยันเพิ่มเติม พวกเขาอาจขอ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
นี่คือการสแกนอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ด้วยการทดสอบนี้ แพทย์สามารถเห็นการเต้นของหัวใจคุณแบบเรียลไทม์ ซึ่งอาจช่วยให้ตรวจพบความผิดปกติทางกายภาพ
ใครก็ตามที่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับ SDS อาจได้รับการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ ในทำนองเดียวกัน ผู้ที่มีประวัติทางการแพทย์หรือครอบครัวที่บ่งชี้ว่า SDS อาจต้องการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้
การระบุความเสี่ยงตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นที่อาจเกิดขึ้นได้
มีการรักษาการ ไหลตาย อย่างไร?
หากหัวใจของคุณหยุดเต้นเนื่องจาก SDS เจ้าหน้าที่เผชิญเหตุฉุกเฉินอาจสามารถช่วยชีวิตคุณได้ด้วยมาตรการช่วยชีวิต ซึ่งรวมถึงการทำ CPR และ การช็อกไฟฟ้า
หลังจากการช่วยชีวิต แพทย์อาจทำการผ่าตัดเพื่อใส่ เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจแบบฝังได้ (ICD) หากเหมาะสม อุปกรณ์นี้สามารถส่งไฟฟ้าช็อตเข้าสู่หัวใจของคุณได้หากหยุดอีกครั้งในอนาคต
คุณอาจยังเวียนหัวและหมดสติจากเหตุการณ์ดังกล่าว แต่อุปกรณ์ที่ฝังไว้อาจทำให้หัวใจของคุณเริ่มใหม่ได้
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีแก้ไขสำหรับสาเหตุส่วนใหญ่ของ SDS หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเหล่านี้ คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อช่วยป้องกันเหตุการณ์ร้ายแรงได้ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ ICD
อย่างไรก็ตาม แพทย์มักไม่ค่อยใช้การรักษา SDS ในบุคคลที่ไม่แสดงอาการใดๆ
ป้องกันได้หรือไม่?
การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆเป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ร้ายแรง
หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรค SDS แพทย์อาจสามารถระบุได้ว่าคุณมีอาการที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตโดยไม่คาดคิดหรือไม่
หากเป็นเช่นนั้น คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการเสียชีวิตกะทันหันได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- หลีกเลี่ยงยาที่ทำให้เกิดอาการ เช่น ยากล่อมประสาทและยาปิดกั้นโซเดียม
- รักษาไข้อย่างรวดเร็ว
- ออกกำลังกายด้วยความระมัดระวัง
- ฝึกมาตรการสุขภาพหัวใจที่ดี รวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุล
- หมั่นเช็คอินเป็นประจำกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจของคุณ
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว SDS จะไม่มีทางรักษา แต่คุณก็สามารถป้องกันการเสียชีวิตกะทันหันได้ หากคุณได้รับการวินิจฉัยก่อนเกิดเหตุการณ์ร้ายแรง
การรับการวินิจฉัยสามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตและทำให้เกิดอารมณ์ต่างๆ ได้ นอกเหนือจากการทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณ
คุณอาจต้องการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเกี่ยวกับสภาพและสุขภาพจิตของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณประมวลผลข่าวและรับมือกับการเปลี่ยนแปลงสถานะทางการแพทย์ของคุณได้
