เลือดออกตามไรฟัน

เลือดออกตามไรฟัน

เลือดออกตามไรฟัน

เป็นที่รู้จักกันดีกว่าการขาดวิตามินซีอย่างรุนแรงวิตามินซีหรือกรดแอสคอร์บิกเป็นสารอาหารที่จำเป็น มีบทบาทในการพัฒนาและการทำงานของโครงสร้างและกระบวนการทางร่างกายหลายประการ ได้แก่ :

  • การสร้างคอลลาเจนที่เหมาะสม ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยให้โครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกายและความมั่นคง
  • การเผาผลาญคอเลสเตอรอลและโปรตีน
  • การดูดซึมธาตุเหล็ก
  • ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ
  • การรักษาบาดแผล
  • การสร้างสารสื่อประสาทเช่นโดปามีนและอะดรีนาลีน
อาการของโรคเลือดออกตามไรฟันคืออะไร?

วิตามินซีมีบทบาทที่แตกต่างกันมากมายในร่างกาย การขาดวิตามินทำให้เกิดอาการอย่างกว้างขวาง

โดยปกติ อาการเลือดออกตามไรฟันจะเริ่มขึ้นหลังจากขาดวิตามินซีอย่างรุนแรงต่อเนื่องอย่างน้อย 4 สัปดาห์ 

อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปจะใช้เวลาสามเดือนหรือมากกว่านั้นกว่าที่อาการจะเกิดขึ้น

สัญญาณเตือนล่วงหน้าและอาการเลือดออกตามไรฟัน ได้แก่:

  • ความอ่อนแอ
  • ความเหนื่อยล้าที่ไม่ได้อธิบาย
  • ลดความอยากอาหาร
  • ความหงุดหงิด
  • ปวดขา
  • ไข้ต่ำ

อาการหลังจากหนึ่งถึงสามเดือน

อาการทั่วไปของเลือดออกตามไรฟันที่ไม่ได้รับการรักษาหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสามเดือน ได้แก่:

  • โรคโลหิตจางเมื่อเลือดขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินเพียงพอ
  • โรคเหงือกอักเสบหรือเหงือกแดง อ่อนนุ่ม และอ่อนนุ่มที่มีเลือดออกง่าย
  • เลือดออกทางผิวหนังหรือมีเลือดออกใต้ผิวหนัง
  • ตุ่มนูนคล้ายรอยฟกช้ำที่รูขุมขน มักอยู่ที่หน้าแข้ง โดยมีขนตรงกลางเป็นเกลียวหรือบิดเป็นเกลียวและหักง่าย
  • พื้นที่ขนาดใหญ่ของรอยฟกช้ำสีน้ำเงินอมแดงถึงดำ มักเป็นที่ขาและเท้า
  • ฟันผุ
  • ข้อต่อบวม
  • หายใจถี่
  • อาการเจ็บหน้าอก
  • ตาแห้ง ระคายเคือง และเลือดออกในตาขาว (เยื่อบุตา) หรือเส้นประสาทตา
  • การรักษาบาดแผลและภูมิคุ้มกันลดลง
  • ความไวแสง
  • มองเห็นภาพซ้อน
  • อารมณ์แปรปรวน มักหงุดหงิดและซึมเศร้า
  • เลือดออกในทางเดินอาหาร
  • ปวดหัว

เลือดออกตามไรฟันหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

 

ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

อาการและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ เลือดออกตามไรฟัน ที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะยาว ได้แก่:

  • ดีซ่านรุนแรงซึ่งเป็นสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา
  • ปวด, อ่อนโยน, และบวมทั่วไป
  • ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัว
  • ไข้
  • ฟันหลุด
  • เลือดออกภายใน
  • โรคระบบประสาท หรืออาการชาและปวดที่มักเกิดขึ้นที่แขนขาและมือ
  • อาการชัก
  • อวัยวะล้มเหลว
  • เพ้อ
  • อาการโคม่า
  • ความตาย

เลือดออกตามไรฟัน ในทารก

ทารกที่เลือดออกตามไรฟันจะหงุดหงิด วิตกกังวล และบรรเทาได้ยาก 

ทารกที่เป็นโรคเลือดออกตามไรฟันอาจพัฒนากระดูกที่อ่อนแอ เปราะ เสี่ยงต่อกระดูกหักและเลือดออก หรือมีเลือดออก

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ เลือดออกตามไรฟัน ในทารก ได้แก่ :

  • คุณแม่ที่ขาดสารอาหาร
  • ป้อนนมที่ถูกทำให้ร้อน
  • ความต้องการอาหารที่มีข้อจำกัดหรือพิเศษ
  • ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารหรือการดูดซึม
ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุ

ร่างกายของคุณไม่สามารถสร้างวิตามินซีได้ นั่นหมายความว่าคุณต้องบริโภควิตามินซีทั้งหมดที่ร่างกายต้องการผ่านทางอาหารหรือเครื่องดื่ม หรือโดยการรับประทานอาหารเสริม

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเลือดออกตามไรฟัน ไม่สามารถเข้าถึงผักและผลไม้สดหรือไม่มีอาหารเพื่อสุขภาพ 

เลือดออกตามไรฟัน ส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมากในประเทศกำลังพัฒนา แบบสำรวจด้านสาธารณสุขล่าสุดแหล่งที่เชื่อถือได้ ได้แสดงให้เห็นว่า

โรคเลือดออกตามไรฟันอาจแพร่หลายมากขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้วมากกว่าที่คิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มเสี่ยงของประชากร ภาวะทางการแพทย์และพฤติกรรมการใช้ชีวิตก็เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนี้เช่นกัน

 

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะทุพโภชนาการและเลือดออกตามไรฟัน ได้แก่:

  • เป็นเด็กเล็ก หรือ มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
  • การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกวัน
  • การใช้ยาเสพติด
  • การจำกัดหรือกำหนดอาหาร
  • รายได้ต่ำ ลดการเข้าถึงอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ
  • เป็นคนเร่ร่อนหรือลี้ภัย
  • อาศัยอยู่ในพื้นที่จำกัดการเข้าถึงผักและผลไม้สด
  • ความผิดปกติของการกินหรือภาวะทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับการกลัวอาหาร
  • สภาพทางระบบประสาท
  • ความพิการ
  • รูปแบบของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) รวมถึงอาการลำไส้แปรปรวน (IBS), โรค Crohnหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
  • ภาวะทางเดินอาหารหรือการเผาผลาญ
  • ภาวะภูมิคุ้มกัน
  • อาศัยอยู่ในสถานที่ที่อาหารทางวัฒนธรรมประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรตเกือบทั้งหมด เช่น ขนมปัง พาสต้า และข้าวโพด
  • ท้องเสียเรื้อรัง
  • การเสียน้ำในร่างกายเป็นจำนวนมาก
  • สูบบุหรี่
  • เคมีบำบัดและการฉายรังสี
  • ฟอกไตและไตวาย

 

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคเลือดออกตามไรฟัน แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติการรับประทานอาหารของคุณ ตรวจหาสัญญาณของอาการ และสั่งการตรวจเลือด 

การตรวจเลือดจะใช้เพื่อตรวจระดับวิตามินซีในซีรัมในเลือดของคุณ โดยทั่วไป ผู้ที่เป็นโรคเลือดออกตามไรฟันจะมีระดับวิตามินซีในเลือดน้อยกว่า 11 ไมโครโมล/ลิตร

การรักษา

แม้ว่าอาการจะรุนแรง แต่เลือดออกตามไรฟันก็ค่อนข้างง่ายที่จะรักษา

วิตามินซีมีอยู่ตามธรรมชาติในผักและผลไม้หลายชนิด นอกจากนี้ยังมักจะเติมน้ำผลไม้ ซีเรียล และขนมขบเคี้ยว หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการเลือดออกตามไรฟันเล็กน้อย การรับประทานผักและผลไม้อย่างน้อย 5 มื้อต่อวันเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษา

สำหรับกรณีเลือดออกตามไรฟันอย่างรุนแรง เรื้อรัง แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานวิตามินซีเสริมในขนาดสูงเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน 

ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับขนาดยาสำหรับการรักษาเลือดออกตามไรฟันอย่างรุนแรง ในกรณีเหล่านี้ แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานวิตามินซีเสริมในปริมาณสูงเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้น

การกู้คืน

คนส่วนใหญ่เริ่มฟื้นตัวจากเลือดออกตามไรฟันค่อนข้างเร็วหลังจากเริ่มการรักษา คุณควรเห็นอาการบางอย่างดีขึ้นภายในหนึ่งหรือสองวันของการรักษา ได้แก่:

  • ความเจ็บปวด
  • อ่อนเพลีย
  • ความสับสน
  • ปวดหัว
  • อารมณ์แปรปรวน

อาการอื่นๆ อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการปรับปรุงการรักษาต่อไปนี้ รวมถึง:

  • ความอ่อนแอ
  • เลือดออก
  • ช้ำ
  • โรคดีซ่าน
วิตามินซีที่แนะนำทุกวัน

คำแนะนำวิตามินซีทุกวันขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และภาวะสุขภาพอื่นๆ

อายุ ชาย หญิง ระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างให้นม
0–6 เดือน 40 มก. 40 มก.
7–12 เดือน 50 มก. 50 มก.
1–3 ปี 15 มก. 15 มก.
4–8 ปี 25 มก. 25 มก.
9–13 ปี 45 มก. 45 มก.
14–18 ปี 75 มก. 65 มก. 80 มก. 115 มก.
อายุ 19 ปีขึ้นไป 90 มก. 75 มก. 85 มก. 120 มก.

ผู้ที่สูบบุหรี่หรือมีปัญหาทางเดินอาหารมักต้องการมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่อย่างน้อย 35 มก. ต่อวัน

 

แหล่งที่มาของวิตามินซี

ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว เช่น ส้ม มะนาว และมะนาว ถูกนำมาใช้ในการป้องกันและรักษาโรคเลือดออกตามไรฟัน ผักและผลไม้อื่นๆ อีกหลายชนิดมีปริมาณวิตามินซีที่สูงกว่าผลไม้รสเปรี้ยว 

อาหารปรุงสำเร็จหลายชนิด เช่น น้ำผลไม้และซีเรียล ก็มีวิตามินซีเพิ่มเช่นกัน

อาหารที่มีวิตามินซีสูง ได้แก่

  • พริกหวาน
  • ฝรั่งและมะละกอ
  • ผักใบเขียวเข้ม โดยเฉพาะคะน้า ผักโขม และสวิสชาร์ด
  • บร็อคโคลี
  • กะหล่ำดาว
  • กีวีฟรุต
  • เบอร์รี่ โดยเฉพาะราสเบอร์รี่ สตรอว์เบอร์รี่ และแบล็กเบอร์รี่
  • สับปะรดและมะม่วง
  • มะเขือเทศ โดยเฉพาะน้ำพริกมะเขือเทศหรือน้ำผลไม้
  • แคนตาลูปและแตงส่วนใหญ่
  • ถั่วเขียว
  • มันฝรั่ง
  • กะหล่ำ

วิตามินซีละลายในน้ำ การปรุงอาหาร การบรรจุกระป๋อง และการเก็บรักษาเป็นเวลานานสามารถลดปริมาณวิตามินในอาหารได้อย่างมาก ทางที่ดีควรกินอาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีแบบดิบหรือใกล้เคียงที่สุด

 

เลือดออกตามไรฟัน เกิดจากการขาดวิตามินซีเรื้อรัง กรณีส่วนใหญ่:

  • แปรงฟันอย่างอ่อนโยน
  • พัฒนาในคนที่ทานอาหารไม่สมดุล
  • รักษาได้ง่ายด้วยการเปลี่ยนอาหารหรือการใช้อาหารเสริม

เลือดออกตามไรฟันเรื้อรังโดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรงได้

ไม่มีการกำหนดปริมาณวิตามินซีสำหรับการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ค่าเผื่อรายวันที่แนะนำสำหรับคนส่วนใหญ่อยู่ระหว่าง 75 ถึง 120 มก. ต่อวัน